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慢性腹泻1_0

时间:2017-12-03 00:09   作者:www.mclife.com.cn 点击:

  慢性腹泻是指长期排便次数增多,粪质稀薄或完谷不化,甚至泻出如水样的症状。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,多位于脐周,并于餐后或便前加剧,无里急后重,大便量多,色浅,次数可多可少;结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,位于腹部两肋或下腹,常于便后缓解或减轻,排便次数多且急,粪量少,常含有血及黏液;直肠病变引起者常伴有里急后重。胃肠道的功能可概括为分泌、消化、吸收和运动,其中任何一种功能发生障碍都可引起腹泻,但这几种功能是互相联系的,因此腹泻的原因虽然可以是一种功能障碍为主,但很少是单一的功能障碍,往往相互影响。慢性腹泻的诊断主要依靠病史、体征、直肠指诊、粪便检查,如有困难,再进一步做乙状结肠镜、X线检查,如仍不能解决时,再考虑做纤维结肠镜或小肠镜检查,必要时做各种功能试验,如小肠吸收功能试验和胰腺功能试验。

  中医学腹泻首载于《内经》,并称之为“泄”、“濡泄”、“洞泄”、“飧泄”等名称。而对挟有浓血而见里急后重等症的,则称为“肠澼”或“滞下”。《内经》之后,《难经·五十七难》提出了五泄的病名和症状,五泄包括“胃泄”、“脾泄”、“大肠泄”、“小肠泄”、“大瘕泄”。但“小肠泄”和“大瘕泄”从其症状看当属于痢疾之范畴。汉·张仲景在《金匮要略》中把泄泻与痢疾混称为“下痢”。汉以后的医家对本病有了更进一步的认识,并明确地区分了泄泻和痢疾的不同。祖国医学认为腹泻与脾虚的关系最为密切。其病因多为感受外邪、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱、命门火衰等,尤以脾胃虚弱、命门火衰型在临床上为多见。外邪中以湿最为重要,内伤中以脾肾阳虚最为关键。中医中药在治疗慢性腹泻上有一定优势,若配合针灸、理疗则更佳。

  一、穴位贴敷法

  穴位贴敷法1

  取大椎、脾俞、三焦俞、足三里穴。用“冬病夏治消喘膏”。取炙白芥子21份,元胡21份,甘遂12份,细辛12份,生姜适量。上药烘干,共研细末,过100目筛储瓶备用。用时取生姜适量,洗净浸泡后捣碎取汁,再用生姜汁拌和药粉(药粉和生姜汁的比例大致为10克∶10毫升),拌匀调成膏状,药膏直径为1.3厘米、厚约0.3厘米。取适量药膏摊涂在5厘米×5厘米贴敷纸中心部位,贴敷于大椎、脾俞、三焦俞、足三里穴上。成人每次贴敷的时间为4~6小时,儿童相应缩短。如果局部有烧灼感或疼痛,可以提前揭去。如贴后局部有发痒、发热舒适感,可多贴几小时,待药膏干燥后揭去。贴敷的时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午时分为佳,共贴敷3次,一般连续贴治3年。

  此方法具有温中健脾、固肠止泻的功效,用于治疗慢性腹泻。

  穴位贴敷法2

  取心俞、脾俞、肾俞、天枢穴。用“天灸膏1方”。取白芥子、斑蝥各等份,共研极细末,用50%二甲基亚矾调成软膏。用时取麦粒大小的药膏,放置于5厘米×5厘米贴敷纸中心,贴敷于心俞、脾俞、肾俞、天枢穴上。贴敷时间在每年“头伏”、“中伏”、“末伏”,择其中午时分,5天贴敷1次,3次为1个疗程,必要时可连续贴敷2~3个疗程,连续贴治3年。成人每次贴敷的时间为3小时,儿童相应缩短。一般揭去药膏后即起水疱,后逐渐干瘪结痂。水疱不可擦破,若破裂,用甲紫涂擦。注意局部清洁,一般不会感染,不留瘢痕。

  此方法具有温肾健脾、祛湿止泻的功效,用于治疗慢性腹泻。

  穴位贴敷法3

  取大椎、脾俞、胃俞、足三里穴。用“天灸膏2方”。取白芥子、甘遂、麻黄、细辛、半夏、元胡,各药等量烘干,共研为细末,过100目筛储瓶备用。用时取生姜适量,洗净浸泡后捣碎取汁,再用生姜汁拌和药面(药面和生姜汁的比例大致为10克∶10毫升),拌匀调成膏状。取药膏3克,摊涂于5厘米×5厘米贴敷纸中心,在药膏上面点少许麝香(或冰片),贴敷于大椎、脾俞、胃俞、足三里穴上。固定3~4小时后取下。每年治疗4次,在“头伏”、“中伏”、“末伏”第1天的当日中午时分各贴敷1次,“末伏”后10天左右再贴敷第4次以巩固疗效,每年4次为1个疗程,连续贴敷治疗3年。

  此方法具有健脾和胃、温阳止泻的功效,用于治疗慢性腹泻。穴位贴敷法4取心俞、脾俞、三焦俞、阴陵泉穴。用“白芥子泥丸”。取白芥子15克,洋金花9克,甘遂9克,细辛9克,麝香(或冰片)0.3~1.5克,鲜生姜适量。将前4味药物烘干,与麝香(或冰片)共研为极细末,和匀,密封备用。临用前取出药末1\/3,徐徐加入刚挤压出的鲜姜汁(生药末和鲜生姜汁的比例大致为10克∶10毫升),搅拌制成膏,以能够成形而不散为度,搓成圆柱状,然后切成直径1.3厘米、厚约0.3厘米的小圆饼。取心俞、脾俞、三焦俞、阴陵泉穴,常规消毒,用毫针点刺不留针,出针后即将药饼分置各穴上,用5厘米×5厘米贴敷纸覆盖固定,贴治(同时休息)3~4小时方可揭去。个别对药物过敏的患者,贴后不久即感烧灼疼痛难忍,可提前揭去。如起疱可按烫伤处理,不宜再用此法治疗。贴敷的时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午时分为佳,每年贴敷3次。如法连续贴敷治疗3年。第2、第3次贴治时局部皮肤有红晕不影响治疗,但如有破损尚未恢复时可根据辨证另取他穴。

  此方法具有健脾渗湿、调气止泻的功效,用于治疗慢性腹泻。

  穴位贴敷法5

  取脾俞、肾俞、天枢、关元穴。用“冬病夏治膏1方”。取白芥子3份,元胡1份,甘遂1份,细辛1份,肉桂适量,生姜适量。取前4味药物烘干,共研细粉,过100目筛储瓶备用。再取肉桂适量研为细粉,过120目筛储瓶备用。用时取生姜适量,洗净浸泡后捣碎取汁,再用生姜汁拌和药面(药面和生姜汁的比例大致为10克∶10毫升),搅拌调成膏状,药膏的直径为1.3厘米、厚约0.3厘米。取适量药膏摊涂在5厘米×5厘米贴敷纸中心部位,再将肉桂粉少许均匀地撒于药膏之上,贴敷于脾俞、肾俞、天枢、关元穴上。贴敷的时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”第1天中午时分为佳,贴3次为1个疗程。必要时前3天可各增贴1次,连续贴2~3个疗程,连续贴敷3年。成人每次贴敷的时间为4~6小时,儿童相应缩短。个别对药物过敏,贴后不久即感烧灼、疼痛难忍者,可提前揭去。如起疱可按烫伤处理,注意局部清洁,一般不会感染,不留瘢痕。

  此方法具有温肾健脾、固肠止泻的功效,用于治疗慢性腹泻。

  穴位贴敷法6

慢性腹泻1_0
慢性腹泻1_0

  取脾俞、大肠俞、天枢、足三里穴。用“冬病夏治膏2方”。取白芥子20克,元胡18克,细辛18克,甘遂20克,麻黄20克,麝香(或冰片)少许,生姜适量。将上述前5味药物烘干,共为细末,过100目筛储瓶备用。用时取生姜适量,洗净浸泡后捣碎取汁,再用生姜汁拌和药面(药面和生姜汁的比例大致为10克∶10毫升),搅拌调成膏状,并制作成直径1.3厘米、厚约0.3厘米的药膏。取适量药膏摊涂在5厘米×5厘米贴敷纸中心部位,再点少许麝香(或冰片),贴敷于脾俞、大肠俞、天枢、足三里穴上。成人每次贴敷的时间为4~6小时,儿童相应缩短。贴敷的时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午时分为佳,共贴敷3次,一般连续贴治3年。

  此方法具有健脾调气、固肠止泻的功效,用于治疗慢性腹泻。穴位贴敷法7取心俞、脾俞、天枢、丰隆穴。用“冬病夏治膏3方”。取白芥子18克,甘遂18克,元胡10克,细辛10克,半夏8克,生姜适量。取前5味药物烘干,共为细末,过100目筛储瓶备用。用时取生姜适量,洗净浸泡后捣碎取汁,再用生姜汁拌和药面(药面和生姜汁的比例大致为10克∶10毫升),拌匀调成膏状,所制药膏的直径为1.3厘米、厚约0.3厘米。取适量药膏摊涂在5厘米×5厘米贴敷纸中心部位,贴敷于心俞、脾俞、天枢、丰隆穴穴上。贴敷的时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午时分为佳,贴3次为1个疗程;必要时前3天可各贴1次,连续贴2~3个疗程,连续贴治3年。成人每次贴敷的时间为4~6小时,儿童相应缩短。个别对药物过敏,贴后不久即感烧灼、疼痛难忍者,可提前揭去。如起疱可按烫伤处理,注意局部清洁,一般不会感染,不留瘢痕。

  此方法具有健脾祛湿、固肠止泻的功效,用于治疗慢性腹泻。

  穴位贴敷法8

  取脾俞、天枢、足三里穴。用“冬病夏治膏4方”。取白芥子15克,甘遂6克,元胡15克,细辛6克,五味子5克,葱白30克,黄芪100克,蜂蜜适量。将前5味药物烘干,共研为细末,储瓶备用。再将黄芪100克、葱白30克加水200毫升煎取20毫升药液,兑入药粉和适量蜂蜜,共同调成膏状,并制成药膏直径1.3厘米、厚约0.3厘米。取适量药膏摊涂于5厘米×5厘米贴敷纸中心,贴敷于脾俞、天枢、足三里穴上。贴敷的时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午时分为佳,连续贴敷3次为1个疗程。必要时前3天可各贴1次,或隔2天贴敷1次,连续贴2~3个疗程,连续贴敷治疗3年。成人每次贴敷的时间为6~8小时,儿童相应缩短。如贴后有灼烧或疼痛感,可提前揭去。如局部有发热、发痒等舒适感,可多贴几小时,待药末干燥后再揭去。

  本方具有健脾和胃、理气固肠的功效,用于治疗慢性腹泻。穴位贴敷法9取脾俞、胃俞、天枢、足三里穴。用“冬病夏治膏5方”。取白芥子30克,甘遂15克,细辛15克,巴豆20克,轻粉10克,冰片2克,炼蜜50克。将前4味药物烘干,共为细末,过100目筛储瓶备用。用时将药末兑入轻粉和冰片共研,再加炼蜜调成软膏状,药膏直径1.3厘米、厚约0.3厘米。取适量软膏摊置于5厘米×5厘米贴敷纸中心,贴敷于脾俞、胃俞、天枢、足三里穴上。贴敷的时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午时分为佳,连续贴敷3次为1个疗程。必要时前3天可各贴1次,或隔2天贴敷1次,连续贴2~3个疗程,连续贴敷治疗3年。成人每次贴敷的时间为4~6小时,儿童相应缩短。如贴后有灼烧或疼痛感,可提前揭去。如起疱可按烫伤处理,注意局部清洁,一般不会感染,不留瘢痕。如局部有发热、发痒等舒适感,可多贴几小时,待药末干燥后再揭去。

  此方法具有调理肠胃、祛湿止泻的功效,用于治疗慢性腹泻。

  穴位贴敷法10

  取脾俞、三焦俞、水分、阴陵泉穴。用“冬病夏治膏6方”。取白芥子、甘遂、细辛、丁香、苍术、川芎等,各药等量烘干研末,过100目筛,加入基质,调成糊状,制成直径为1.3厘米、厚约0.3厘米的小圆饼,摊涂于5厘米×5厘米贴敷纸中心部位,贴敷于脾俞、三焦俞、水分、阴陵泉穴上。贴敷时间在每年“头伏”、“中伏”、“末伏”,择其中午时分,5天贴敷1次,3次为1个疗程,必要时可连续贴敷2~3个疗程,连续贴治3年。成人每次贴敷的时间为4~6小时,最长不超过24小时,儿童相应缩短。如贴后有灼烧或疼痛感,可提前揭去。如起疱可按烫伤处理,注意局部清洁,一般不会感染,不留瘢痕。如局部有发热、发痒等舒适感,可多贴几小时,待药末干燥后再揭去。

  此方法具有调理三焦、祛湿止泻的功效,用于治疗慢性腹泻。

  二热敷熏洗法

  热敷法1

  用“热敷膏”。取葱汁150克,姜汁150克,蒜汁150毫升,凤仙花汁50毫升,米醋150毫升,面粉30克,牛皮胶60克。先将葱汁、蒜汁、姜汁、凤仙花汁及米醋放入锅内煎煮,煎成浓汁后再加入牛皮胶及面粉,继续煎至膏状为止。用时取适量药膏摊涂在5厘米×5厘米贴敷纸中心部位(药膏直径1.3厘米、厚约0.3厘米),贴敷于患者脾俞、三焦俞、天枢、足三里穴上。贴敷的时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天为佳,每天换药1次,7天为1个疗程,共贴3个疗程,一般连续贴治3年。

  此方法具有健脾温中、调气止泻的功效,用于治疗慢性腹泻。

  热敷法2

  用“热敷散”治疗。取麦麸皮1500克,食醋250克。将麦麸皮1500克在铁锅内炒糊后,再加食醋250毫升,速搅拌均匀后,装入自制布袋内,然后放置在腹部,布袋上加热水袋热敷,用被子盖好保暖。

  此方法具有祛风活血、行气止痛的功效,用于治疗慢性胃炎。热敷法3用“姜葱软膏”治疗。取生姜120克,葱子120克,川乌18克,麻黄18克,北细辛18克,白芷18克,羌活24克,肉桂20克。后6味药共为细末,生姜、葱子共捣成绒,用酒水各半调匀,炒热分装2个布袋,轮番熨敷腹部,每次热敷1小时,以局部微微出汗为度,每天1~2次。

  此方法具有温中和胃、理气止痛的功效,用于治疗慢性胃炎。热敷法4取吴茱萸、肉桂、丁香、木香、薄荷、炮姜各等份。研为细末,用生姜汁或白酒调成糊状。加热后敷贴于双侧天枢、足三里、脾俞穴,再敷于中脘、命门、关元穴,外用伤湿止痛膏固定。

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