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疗治篇19

时间:2017-12-01 00:18   作者:www.mclife.com.cn 点击:

  点穴疗法又称“指针疗法”,是以手指代替针,根据不同病情,在某些穴位或特定部位施以不同手法来治疗疾病的一种方法。它具有调和阴阳、扶正祛邪、行气活血、消瘀散肿、通经止痛的作用。由于以手指为工具,不需特殊器械故临床上以适应症广、经济简便、易于掌握、施术安全、病人乐于接受而被广泛应用。

  适应症:

  点穴可用于治疗颈、肩胛、腰、腿、胸胁、咽等部之痹阻疼痛。

  选穴原贝:

  可循经选取,亦可局部采用,临床上对疼痛性疾患,还可结合现代医学之神经走向,选择其分布区域的腧穴。

  操作方法:

  点穴的基本手法有按、搓、捏、掐、推等几十种之多,目前常用的有按压法、揉搓法、点叩法三种。

  (1)按压法一般用拇示二指或中指的指端或指腹按压穴位。操作时要由轻到重或一按一松,但指端不能滑动移动。

  本手法力量很大,是一种强刺激手法。

  (2)揉搓法:揉法即用拇指或中指指腹按在穴位上,不移动位置,仅是术者手部左右回旋揉动穴位;搓法即用指端左右或回旋移动搓按某一部位。临床两手法常相结合,应用于软组织损伤、劳损、风湿、类风湿等疾患。

  (3)点叩法:点法是以屈曲中指中节关节端、有节律地敲打穴位;’叩法是用中指或示、中、无名三指指腹或指尖叩击穴位。点叩法常用于肢体酸重疼痛或关节屈伸不利等。

  注意事项

  (1)年老体弱、幼儿、怀孕妇或久病者慎用,应用时力量要轻。(2)点穴治疗后,患者多有施术部位之酸、麻、热、胀、抽动、皮肤红润甚则皮下瘀血及全身发热出汗等反应,勿需处理。若反应较重可见头晕、恶心、面色苍白或昏厥,要停止施术,及时处理。

  21.穴位汪射疗法

  穴位注射疗法是用注射器在人体腧穴中注入某些药液或气体等,通过经络、腧穴、注入物等的作用,而达到防治疾病目的的一种疗法。本疗法具有以下优点:

  (1)具有针刺、注射物对穴位刺激及药理作用的综合效能。

疗治篇19

  (2)减少了针刺留针的时间,并且一般患者在穴位注射后即可随意活动。

  (3)穴位注射后,机体吸收需要一定时间,可在穴位内维持较长时间的刺激。

  (4)由于是穴位注射,药物用量一般比常规偏低,所以减少了某些药物的副作用。

  穴位注射疗法常用的用具有注射器、针头及注射用的药物。注射器可用2~20毫升,针头可选用5~7号或封闭用长针头,以细针头为佳。根据病情需要及药物的功效,选用可作肌肉注射的中、西药注射液或氧气等。临床常用的中药注射液有;当归、红花、丹参、板蓝根、川芎嗪、脉络宁、柴胡等;西药注射液有:维生素B1、B12、C、神经生长因子等。用量详见用药说明,也可根据病情、体质、部位酌定。

  适应症:

  本疗法适用于各种痹病、疼痛、肌肉劳损及运动障碍、感觉异常等。

  选穴尿贝:

  择其有效主治穴位1~4个,以肌肉丰厚处为宜,也可选取疼痛最明显处为穴位注射点。若为腰椎间盘突出症,可将药物注入神经根附近。亦可选用病理情况下出现的阳性反应物,如条索状物、结节状物等作为注射穴位。亦可根据经验取穴。

  操作方法:

  根据选定的穴位及药物用量的不同,选择合适的注射器和针头,将注射器吸入药物。穴位局部行常规消毒后,将针快速刺入皮下,根据病情及部位的不同,采用斜刺或直刺等,达一定深度后,施提插手法,使之得气。

  得气后回抽注射器芯,如无回血,即可将药物推入。推药的速度依病情、病人体质等定夺。若注入较多药液,可边退针边推药,或将注射器更换几个方向注射药物。注射完毕退针,用消毒干棉球稍压迫。

  注意事项:

  (1)严格遵守无菌操作规程。使用药物之前,要检查有无沉淀、变质及超过有效期等。

  (2)药液一般不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内。注射时应避开神经主干,若患者有触电感要稍退针,然后再注入药物。

  (3)躯干部穴位注射不宜过深,以防止刺伤内脏;脊柱两侧穴位注射时,针尖可斜向脊柱。

  (4)年老体弱者,注射部位及药量宜少;怀孕妇不宜作穴位注射。

  22.电针疗法

  电针疗法是在针刺腧穴“得气”之后,于针柄上通以接近人体生物电的微量电流,通过毫针作用于人体的经络穴位,以防治疾病的一种疗法。它具有以下优点:

  (1)能比较正确、客观地控制刺激量,

  (2)能替代长时间的持续运针,达到较长时间和较强的刺激量,

  (3)可根据不同病情,灵活调整输出波形。

  电针常用波形:

  (1)密波:常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等。

  (2)疏波:常用于治疗各种肌肉、关节韧带、肌腱的损伤。

  (3)疏密波:常用于止痛、扭挫伤、关节周围炎、气血运行障碍、坐骨神经痛等。

  (4)断续波;多用于治疗痿症、瘫痪。

  适应症:

  尤其对肌肉劳损、各种痹痛及运动障碍;感觉异常等,有明显的疗效。

  选穴原贝:

  取穴宜少,同时需选用成对的穴位或结合患病肌群的神经支配,选取神经干通过的腧穴或肌肉的运动点。

  操作方法:

  电针使用不锈钢或银针。将2根毫针分别刺入选定的一对穴位,经行针出现针感后,将电针器的输出线正、负两极分别连接在针柄上,根据病情选择波形和频率,将输出电位器调至“0”位,然后开通电流,由小到大,逐渐加大调节旋钮,直至出现患病肌群收缩或病人能够耐受的强度为止,持续通电5~20分钟。对于耐受能力较差的病人,可减弱刺激量,适当延长通电时间。一般通电一段时间之后,由于病人该对刺激量已适应,必须适当加大输出电量,否则将影响疗效。亦可选用单穴电针法,即一个电极接在针柄上,另一极接在用水浸湿的棉球上,固定在同侧经络的皮肤上。治疗完毕,须先将输出电量调节旋钮退回“0”位,关闭电源开关,拆去导线,稍捻针后即可起针。

  注意事项:

  (1)电针器在使用前,须检查其性能是否良好,输出是否正常,调节电流量时,严禁突然增大,以防晕针、弯针、断针。(2)有心脏病的患者,应注意避免电流回路经过心脏。(3)在延髓、脊髓等部位用电针时,电流强度要小,以免发生意外。

  23.穴位激光疗法

  穴位激光疗法又称“激光针”或“光针”疗法。它是利用激光束照射体表穴位或病变局部,通过经络、腧穴的作用,治疗疾病的一种方法。本疗法具有无痛、无菌、简便、安全、强度可调、无副作用等优点,被广泛应用于临床。目前临床常用的有氦—氖激光,二氧化碳激光,氩分子、氩离子激光等不同机种。

  适应症:

  穴位激光照射具有温通经脉、活血化瘀、消肿止痛等作用。常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肱骨外上髁炎、肩周炎和各种神经痛等。

  选穴原贝:

  治疗风湿病,常以局部取穴为主,配合循经取穴。

  操作方法:

  以氦—氖激光医疗机为例说明如下:确定患者要照射的部位或穴位后,选择合适的体位。将电流调节旋钮置于第二或第三挡上,打开电源开关,这时指示灯亮,氦—氖激光器发射出橘红色的光束。若启动后激光管不亮或出现闪辉现象,则表明启动电压过低,这时应立即断电,并将电流调节旋钮沿顺时针方向转1~2挡,停一分钟后再将电源开关打开。切勿多次开闭电源开关,以免引起故障。用电流调节旋钮(顺时针电流增大)将电流调节至6毫安(mA),以免损坏激光管。调整“定时调节旋钮”,根据病情实际需要定出时间。将激光束对准需要照射的部位(穴位),同时打开计时开关,计时指示灯亮。当达到预定时间后,计时器会自动鸣响报知。在治疗中,激光器可以间断使用,但最长不宜超过4小时。治疗结束时将电源开关关闭即可。

  小功率氦—氖激光,(功率一般为1~30毫安)穴位照射时,穿透组织深度为10~15毫米,照射距离20—30毫米,最远达100毫米,可根据患者具体情况选择。每日照射一次,每次2—4穴,每穴照射2—5分钟,10次为一疗程。病情较顽固者,可照射3个疗程或更多,每疗程间隔7—10天。

  注意事项:

  (1)光束一定要对准需要照射的病灶或穴位。

  (2)照射时间应根据疾病和患者体质而定。

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